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首页 > 这个医生不对劲啊 > 第35章 不同寻常的手术

第35章 不同寻常的手术(1/1)

  徽京医院急诊科一楼,抢救通道。

  “秦月,伤者是十四岁男孩,车祸伤,左颈内静脉破裂,多根多处肋骨骨折,张力性气胸。”

  董苗苗和急诊科医生秦月,正在做简单的病人交接。

  秦月闻言没有耽搁,说:

  “立刻准备急诊心电图、全身CT扫描、抽血常规、感染标志物、肝肾功、凝血......赶紧联系心胸外科、血管外科会诊。”

  一条条指令丝毫不慌乱的安排出去,看得出她是位经验非常老道的急诊医生。

  一米六五的个头,显得她非常小巧干练,戴着一副粉色圆框眼镜,鼻梁左侧有一颗小黑痣,若不是作为一名急诊科医生,平日里一定是个温文尔雅的女孩儿。

  李西北站在一旁,出声提醒:“他还需要做床旁心脏超声。”

  秦月听见声音,扭头看过来后不由得一愣,觉得眼前这人有些面熟。

  她问:“你好,您是哪位?”

  李西北点头说:“我是胸外科李西北。”

  秦月“哦”了一声,接着说:“病人现在没有进行心脏彩超的指征,等检查做完后备皮,还是赶紧送手术吧。”

  最近两天,眼前这位在医院太过出名,虽然以前打过照面,但今天还是她第一次近距离和李西北接触。

  她说着话的同时,快速瞟了一眼心电监护,然后跟董苗苗一起推着担架床走进急诊抢救室。

  ......

  三号手术室内:

  伤者季威的手术正在进行,经过一个小时的手术,颈内静脉破口吻合完成。

  开胸手术在心胸外科副主任刑维民、急诊科副主任王海、住院医秦月的默契配合下,胸腔内的玻璃碎渣也已经清理得差不多,肋骨骨折复位,已经固定完成。

  玻璃碎片幸运的没有划到心脏、大血管等重要解剖结构,此时做完最后的检查,便准备关胸。

  “陈院,你这血管外科的造诣日益精进啊。”

  血管外科参与手术的医生叫陈钰,两边手术接近尾声后,王海主动与他攀谈。

  陈钰微微点头致意,淡然地说:“多亏急救处理得当,所以相对降低了我们的手术难度。”

  刑维民对这话颇为认同,站在一旁打量着手术台上的伤员,思索了好一阵。

  他说:“是啊,要没有哪个自制单向阀,我看患者恐怕已经凶多吉少,大概率是没有机会上手术台的。”

  刑维民话刚刚说完,陈钰忽然来了兴趣。

  场中几位都是院内资历极高的老医生,陈钰更是挂着副院长的头衔,听他提起这事,立马对那个单向阀起了好奇。

  还有人能当街自制这玩意?胆儿够大的啊!

  这时,住院医秦月若有所思地说:“是的,参加现场急救的是胸外科李西北,他用酒瓶自制了胸腔闭式引流,送到急诊科的时候患者生命体征已经趋于平稳了。”

  提起胸腔闭式引流,秦月心想她自己在急诊也做过很多次,但这样自制的胸腔闭式引流还是第一次见到。

  陈钰点了点头,不无羡慕地说:“看来胸外科出了棵好苗子啊,操作能力很好,不错啊老刑,让老孙好好培养。”

  刑维民原本对切口精确避开肋间血管和神经,心里是由衷赞叹的,而且对方下刀的位置还恰到好处。

  后来听见操作人是李西北,他就觉得眼前的一切都很合理,因为他是亲眼见过这个小家伙上一场脓苔手术的。

  思绪回笼,他习惯性地看向心电监护仪,心胸一体,再次确定心脏有没有问题,同时也在盘算着如何让李西北在陈副院长面前加深下印象。

  李西北的麻烦事他当然早就听说,只不过这种决定他个人也没有办法去改变什么。

  “老刑,怎么又不说话了?”看着刑维民紧盯着心电不说话,陈钰还有些担心。

  他们那一批进入医院的人,硕果仅存的就剩下这么几个,这老家伙的水平和谨慎陈钰心里比谁都清楚。

  刑维民若有所思的说:“是有点问题,看见没?肢导联低电压。”

  这时王海像是想起了什么,提醒着问:“那需不需要做个术中心脏彩超?”

  刑维民点头:“老王,这点你倒是提醒了我,术前就应该先安排心脏彩超,咱们都大意了。”

  陈钰往二人的位置瞥了一眼,继续做收尾工作,没有说话。

  造成低电压的原因有很多,难道他们还要在手术台上一项项排查?这样畏手畏脚的手术操作,多少让他觉得有些不满。

  听见刑维民的话,王海倒是没有居功,他看向秦月说:“老刑,做心脏彩超一开始就是小秦跟我提出的建议,这丫头最近几年的进步很大啊。”

  他的话意有所指。秦月一直都想调离急诊科,这是大家都知道的事情,在医院几乎不是什么秘密了。

  刑维民好像抓住了什么,面无表情的看向秦月:“那你说说,你为什么考虑做心脏彩超?”

  他的问题十分尖锐,医生做出任何决定必然会有自己的想法考虑,他此时的表情是严肃且认真的。

  “我......我也不知道啊。这是李西北告诉我的。”

  面对刑维民不苟言笑的脸,秦月心里忽然一慌,紧接着将接诊时的情况大致说出。

  随即刑维民的目光在王海身上停留了一瞬,心中笑说,果然是这样!

  依着对李西北的了解,他有种非常强烈的直觉,这小子必然是有什么想法。也就是说,他们这么多人可能同时忽视了某个问题。

  事情并不简单!

  那小子从来都不会无的放矢。

  刑维民想到这里,立马问:“李西北现在人在哪里?”

  秦月想了想说:“现在这个时间,估计还在急诊没有离开。”

  刑维民听完,几乎没有任何犹豫,立马摘下手套说:“老王,你跟陈院守着病人。秦月,跟我出去一下。”

  手术室内,王海有苦说不出。他现在要面对两尊大佛,顿时觉得压力非常大。

  其中一尊正在手术台前,急诊科和陈钰的大外科素来不合,况且自己也惹不起;另外一尊此时在手术台上躺着,指不定就会出现什么意外情况。

  嘟......嘟......嘟......

  安静的手术室,除了监护仪非常有规律的提示音,王海还能清晰感受到自己的心跳声。

  干咳两声,他准备转过身去和陈钰说上几句。

  这种沉默的气氛实在太让人尴尬,可还没来得及开口,监护仪突然开始报警。

  嘀......嘀......嘀

  不间断的警报声持续响起,王海心里立即咯噔一紧。

  坏了,出事了!

  ......

  刑维民和秦月找到李西北的时候,他正坐在急诊大厅外面的椅子上和南杞在微信上聊天。

  看到突然出现在面前的两人,李西北不解的问:“刑主任?您这是刚下手术?”

  刑维民点头,简短回答:“是的!”

  说完,他又急问:“西北,你考虑给季威完善心脏彩超的原因是什么?”

  手术病人现在正敞开心胸,心脏还在无影灯下扑通狂跳呢,刑维民内心的焦虑可想而知。

  李西北反问:“是发生车祸那个小孩?”

  他不知道对方的名字,突然听到季威这两字,自己还有些不确定是不是他。

  秦月在旁边点了点头,表示肯定。

  “患者心室低电压,考虑有心包积液可能,而造成心包积液的原因是:他左侧颈内静脉的玻璃碎屑进入头臂静脉,最后进入上腔静脉,并将之划开一个破口,血液从心脏后方渗出。”

  李西北皱着眉头,大胆地说出自己的推测。

  他顿了顿,又继续说:“从上腔静脉渗出的血液,限制心室扩张以及心室充盈,降低心脏泵血。”

  刑维民到底是经验丰富的老医生,当然清楚以上情况的发生概率。

  他细想一瞬后,说:“这个假设有太多巧合。”

  李西北反驳:“但是它确实存在,如果不在手术台上验证清楚,用不了多久可能就要重新开台。破口虽然不大,但是心脏的血流是源源不断的,它不会停止!”

  看着眼前这位老前辈,李西北眼睛里丝毫没有畏惧之色。生命之前人人平等,这也是他一直到现在都没有离开急诊的原因之一。

  他觉得,自己得亲眼瞧见手术结束,才能真正安心。

  ……

  
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